미국간호사 업무의 차이(업무용 폰, 11 observation 등)

미국간호사 업무의 차이(업무용 폰, 11 observation 등)

Linear regression equation 방정식Best fit line 아래 식으로 수많은 선을 그릴 수 있지만 우리는 손실함수를 가장 최소로 하는 선을 그리고 싶습니다. 에러를 찾아야 합니다.

linear regression formula

yvairable xvariable 가 필요한 의미를 갖는다. 컴퓨터가 이해할 수 있는 formula로 적어줘야 합니다. olsformula bodymassg billlengthmm

해당 라이브러리를 import 합니다. from statsmodels.formula.api import ols

ols함수로 OLS 모델을 만들고, 데이터를 학습시킨다.

olsformula, datafitOLS olsformula olsformula, data olsdatamodel OLS.fitsummary 모델의 정보를 요약해줍니다.

Model evaluation

데이터 분석에서 아주 필요한 과정입니다. 내가 만든 regression model에 관하여 제대로 평가하고 분석하는 것이 이 모델의 퍼포먼스와 정확도를 이해하는데 도움을 주기 때문입니다. 예를 들어보자. 만약 빌드한 모델의 결과로 y 141x 1707이라는 선형회귀식을 도출했다고 하자. 아무리 모델이 좋다해도, 현실 데이터값과 예측값 사이에는 차이가 발생합니다.

11 observation

delirium이 심하거나 behavioral issue가 있어 제작진에게 해를 가할 위험이 있거나 비계획적 탈관할 가능성이 높은 환자에 한해 11 observation을 실시합니다. PCTPatient Care Technician, 조무원 정도에 해당가 방에 상주하며 환자 행동을 관찰하고 때론 incontinence care 나 position change 같은 일을 도와주기도 합니다. 환자가 너무 폭력적일 경우정말 스탭에게 해를 가한 히스토리가 있다던가 security가 올라와서 계속 옆을 지키고 있는다.

한국 중환자실에 있을 땐 그냥 억제대로 묶어버렸는데지켜볼 인력이 없으니까 여긴 억제대 사용은 거의 하지 않습니다. 신경과중환자실에 가면 자주 볼 수 있다고는 하는데 우리 중환자실은 억제대 쓰느니 그냥 사람 한명 붙여서 감시하게 하는 듯합니다.

1 억제대

신체보호대라고 말이 바뀌었는데, 그게 어감이 더 좋아서 인가보다. 내가 있던 부서에선 굉장히 자주 쓰던 물건이고 보통 중환자실 입실 시 입실동의서, 수혈동의서와 함께 신체보호대 동의서를 루틴으로 받아놨었다. 최근엔 신체보호대에 대한 규정이 점점 까다로워지며 24시간마다. 필요성을 검토하고 오더를 개선 하라는 지침이 있었던 걸로 기억합니다. 억제대 연관 간호에는 해당부위 neuro, circulation, skin check를 일정 주기마다.

하고 가끔 제거해서 환자 가동범위를 보장해 주라는 권장사항?이 있었지만 풀어줬다가 탈관 한 사례가 압도적으로 많아서 누구도 그걸 지키진 않았습니다. 간편하고 확실하므로 한국에 있을 땐 적어도 간호사들 사이에서 선호되던 통제방법이었다.

현재 우리 병원은 규정이 너무 까다롭고 억제대를 실시하면 처음엔 거의 분단위로 차팅을 해야한다고 들었다.

Rsquared 결정계수

The coefficient of determination 결정계수 Measures the proportion of variation in the dependent variable, Y, explained by the independent variables, X 아래의 그래프를 보시면 푸른색 선이 제작된 회귀 모델입니다. 하지만 현실 데이터가 놓여진 위치를 보면, 데이터들이 완벽히 선과 일치하지 않는다는 것을 알 수 있어요.

R스퀘어는 X 변수의 변동이 Y 변수의 변동을 얼마나 설명하는지를 확인하는데 도움이 됩니다. 0범위를 갖는데 1이면 완벽히 일치합니다. 0이면 완벽히 다르다는 것을 알려줍니다. 1에 가깝게 될 수록 효과적인 모델입니다.

3 VCO

상기한 11 observation을 PCT가 하는게 아닌 이동식 CCTV가 하는 것으로 VCO는 Virtual Constant Observation의 약어입니다. 이게 시험 운영 단계인지 정식의 시스템인지는 잘 모르겠다. 뉴스레터에 의하면 환자가 인가되지 않은 약병을 겨드랑이 사이에 숨기는 걸 VCO기계가 목격해 담당간호사에게 알림을 줬고, 담당간호사가 실제로 그 약병을 회수한 케이스를 다루고 있는 것으로 보아 어느 정도 효과가 있는 듯합니다.

기계값이 많이 드는지 PCT 한 명 더 쓰는 게 돈이 더 많이 드는지는 잘 모르겠으나 우리 부서에선 아직까진 찾아보기 힘들다.

자주 묻는 질문