치과 임플란트 과정, 보험적용 기준, 수명

치과 임플란트 과정, 보험적용 기준, 수명

임플란트에 건강보험이 적용된 지 꽤 오랜 시간이 지났고, 많은 분들이 이전에 건강보험 혜택을 받았지만 아직 모르는 분들도 계실 것입니다. 임플란트는 평생 두 개까지만 건강보험이 적용됩니다. 마음 같아서는 양옆에 1개씩 총 4개, 혹은 양옆에 2개씩 총 8개를 하고 싶지만 건강보험 재정에는 한계가 있기 때문 시간이 좀 걸릴 것 같습니다. 임플란트 건강보험 적용은 만 65세 이상만 가능합니다. 이 또한 연령이 크게 낮은 것입니다. 2014년 임플란트 건강보험이 처음 적용될 당시에는 만 75세 이상, 2015년에는 만 70세, 2016년에는 만 65세 이상이었다.

임플란트 건강보험의 취지는 노년층의 상실된 치아를회복시켜 주는 것인데, 현재 만 65세까지 확대되고 있기 때문 당분간은 65세 이하로 내려가지는 않을 것 같습니다.

무치악 임플란트 건강보험 여부

완전 무치악, 즉 이빨이 하나도 없는 분들에게는 적용되지 않습니다. 건강 보험 적용 자격을 갖추려면 이빨이 하나 이상 있는 불완전 무치악이어야 합니다. 예를 들어, 위턱에 약 1개, 아래턱에 3개 이빨이 있다고 가정해 보겠습니다. 위턱과 아래턱 모두 불완전 무치악이므로 최대 2개의 임플란트를 식립 할 수 있지만, 위턱은 이빨이 없는 완전 무치악이고 아래턱은 이빨이 10개 정도인 불완전 무치악입니다.

이 경우 아래쪽에 최대 2개까지 식립할 수 있습니다. 위턱이나 아래턱에 이빨이 하나도 없는 경우는 어떻게 하나요? 둘 다. 완전 무치악입니다. 이 경우 건강보험 적용 이점이 전혀 없습니다. 이빨이 없는 사람에게 더 많은 혜택을 줘야 하는데 왜 안되는지 궁금 할수도 있습니다.

구실손보험1세대실비보험

2009년 10월 이전에 가입했던 실비보험 가입자 중 상해의료비라는 특약을 가입한 경우에는, 상해 사고로 치아를발치하고 후속 조치로 임플란트 시술을 받았다면 상해의료비로 임플란트 비사용 목적 실비보험으로 청구해 보상받을 수 있습니다. 다만, 약관에 따라 상해 사고가 발생한 날로부터 180일 이내의 치료비만 보상이 가능한 경우도 있기에, 가입자가 가입한 실비보험 보장 내역을 확인해 봐야 합니다. 표준화실손보험,신실손보험,4세대실손보험 2세대실비보험 3세대실비보험 4세대실비보험 2009년 10월 이후에 가입한 실비보험으로, 이때부터는 실비보험 청구 시 가입자의 공제금액이 과거 실비보험보다.

커지면서 치과와 한의원도 건강보험 적용이 가능한 급여 항목에 대해서, 실비보험도 청구가 가능해졌습니다.

임플란트 건강보험 비용

임플란트 건강보험 적용 대상이 된다면 과연 환자가 부담하는 본인 부담금은 얼마가 되는지 말씀드리겠습니다. 2017년 11월부터 건강보험 증대 적용으로 보험 틀리는 본인부담금이 50에서 30까지 인하되었습니다. 비슷하게 임플란트 건강보험도 2018년 7월부터 본인부담금 50에서 30로 인하되었습니다. 건강보험으로 임플란트 수술을 받으시면 PFM 재료를 사용해 뼈 이식 수술을 제외한 전체 치료비용의 30를 환자 자기가 부담하면 됩니다.

임플란트 비용은 건강보험공단 표준가격 기준으로 120만 원입니다. 뼈 이식과 재료 추가 비용이 발생하지 않는다면 건강보험 적용해서 환자 본인 부담금은 30만 원대를 예상할 수 있습니다. 임플란트 종류와 수술 방법에 대해서는 어느 정도의 금액 차이가 있습니다. 대략적인 금액은 30만 원 수준의 수술비용이 발생한다고 이해하시기 바랍니다.

크라운 PFRM 임플란트 건강보험 적용 여부

내용 임플란트 위에 씌우는 크라운은 희망하는 재료를 선택할 수 없으며, 크라운인 PFM 크라운만 건간 보험 적용대상입니다. 실제로 입안에 검은 에센스가 보이는 것이 싫어서 최근 인기 있는 색상 인 흰색 지르코니아를 원하고 금니로 치아를씌우고 싶어도 건강보험에 적용이 되지 않습니다. PFM 크라운인 경우에 건강 보험 혜택이 보장됩니다. 비용을 지불하고 금이나 지르코니아 혹은 희망하는 재료로 크라운을 만들 수는 없습니다.

PFM이어야 하며, 실제로 중복 비용을 지불하고 다른 재료로 크라운을 만들면 건강 보험 적용 보장되지 않습니다. 실제로 법으로 금지되어 있습니다. 금이 너무 귀하기 때문에 건강보험 적용이 되지 않겠지만 지르코니아 크라운인 경우 보건 복지부 당국에서 결정만 하면 보험 적용이 가능한 부분의 가격입니다. 많은 분들이 하얀 지르코니아 크라운으로 임플란트를 해서 건강보험의 적용을 받았으면 좋겠습니다.

자주 묻는 질문