실손보험 할증 조건 (4세대)

실손보험 할증 조건 (4세대)

재테크경제상식, 재테크 꿀팁 실손보험 납입금 대비 대조적으로 보상이 많아서 많은 분들이 중복으로 가입하신 경우가 많습니다. 1.1 실손의료보험이란 실손의료보험실손보험은 질병이나 상해로 인해 치료가 필요할 시 보험가입자에게 일정 의료비를 보상하는 보험 상품입니다. 1.2 실손의료보험 보장범위 실손보험은 급여항목 금액과 비급여 항목 중 보장한도 내에서 자기 부담금보통 1020, 개별 상이을 제외한 나머지를 보상해 줍니다. 실손보험 계약에 따라 상이하긴 하겠지만 최근에는 아래의 항목까지 보상이 됩니다.


단체개인실손 중복가입시 계약중지를 통해 불필요한 보험료 줄이기
단체개인실손 중복가입시 계약중지를 통해 불필요한 보험료 줄이기

단체개인실손 중복가입시 계약중지를 통해 불필요한 보험료 줄이기

단체·개인실손 중복가입자는 요구하는 보험(단체·개인 모두 가능)을 중지하여 보험료 절감하거나 환급받을 수도 있습니다. 금융감독원은 단체실손보험과 개인실손보험 중복가입에 따른 보험료 부담을 줄이기 위해 계약중지제도를 정비해왔어요. 특히, rsquo;23.1월부터 단체·개인실손 중복가입자는 단체·개인실손 중 어느 쪽이든 하나를 중지할 수 있도록 개선했습니다. (【주의】 단체실손 중지는 보험사와 보험계약자(법인) 간 사전에 약정(특약)한 경우만 가능) 다만, 개인실손보험과 단체실손보험의 보장내용한도, 자기부담률 등이 상이할 수 있으므로, 중지신청시에는 중복가입된 각 실손보험별 보장내용, 보험료 등을 꼼꼼하게 따져보시고 결정내리는 것이 좋습니다.

1,2,3세대 실손보험 할증
1,2,3세대 실손보험 할증

1,2,3세대 실손보험 할증

1세대, 2세대, 3세대 실손보험 할증은 개인이 받은 보험금 지급액과 무관합니다. 병원을 많이 이용하는 사람과 병원을 전혀 활용하지 않은 사람에게 모두 동일하게 적용됩니다. 개인이 지급받은 비급여 보험금에 의해 보험료 결정되는 4세대 실손보험과는 달리, 13세대 실손보험은 단체요율이 적용되어 해당 실손보험 가입자의 성별군과 연령군을 나누어 보험기업 손해율에 따라 할증을 진행합니다. 본인이 병원을 가지 않아도, 보험금 청구를 하지 않아도, 본인이 속한 그룹에서 보험금 청구가 많이 발생하면 갱신시 보험료 크게 상승할 수 있어요.

제도에 대한 소비자 안내강화

고객이 중복가입 해소 관련 제도를 적극 활용할 수 있도록 단체실손보험 계약자법인 뿐만 아니라 피보험자종업원에 에 대하여 직업 소개를 해야 한다고 개선되었습니다. 기존에도 실손보험 중지제도에 대하여 소개를 해왔었지만 보험금 지급대상인 피보험자에 대해서는 관련 제도에 대하여 충분한 안본인이 이루어지지 않아 대부분의 사람들이 이같이 제도가 있는지도 모르고 계신대요. 2023년부터는 보험회사가 보험금 지급 시 실손보험 중복가입자인 피보험자종업원에게 실손보험 중지제도 관련 사항을 직업 안내 하도록 할 예정입니다.

2023년 실손보험 중복보장 개선안

실손의료보험은 중복으로 가입하시더라도 중복보장이 불가능 합니다. 실손보험은 2개 이상 중복 가입하여도 보장한도내보험자가 부담하는 의료비에서 하나의 상품에 가입할 때와 동일한 보험급이 지급됩니다. 예를들어 100만원을 의료비를 사용하여 1개의 실손보험이 자기부담금 20혹은 10를 제외하고 80만원을 보상받습니다. 이 경우 2개 이상 중복가입 하셨어도, 여러개의 보험사에서 지급받는 보험금의 합은 동일하게 80만원입니다.

많은 분들이 개인이나 단체 실손보험에 중복으로 가입된 경우가 많습니다. 실손보험 중복가입자는 금융감독원에 의하면 약 150만명입니다. 이에 따라서 2023년부터 실손보험 중복가입자가 단체실손보험 중지도 가능해졌습니다.

실손보험 중복가입 검증방법 및 해지 신청방법

3.1 실손보험 중복가입여부 검증방법 한국신용정보원 크레딧포유 홈페이지의 실손보험가입 현황 조회 등을 통해 실손보험 가입 현황 및 해당 보험회사를 확인 가능합니다. 3.1.1 를 접속합니다. 신용관련 정보이기 때문에 반드시 회원가입한 후 로그인해야 확인이 가능합니다. 비회원 로그인은 확인 불가 3.2 실손보험 중지제도 신청방법 위에서 실손의료보험 중복가입이 확이되셨다면 해지를 하시면 환급금을 받으실 수 있습니다.

해지방법은 단체실손보험과 개인실손보험에 따라 콜센터에 연락하여 해지요청을 하시면 됩니다, 손해보험 및 생명 보험의 위의 연락처를 참고하시어 해지 신청을 하시면 됩니다.

자주 묻는 질문

단체개인실손 중복가입시 계약중지를 통해 불필요한 보험료

단체개인실손 중복가입자는 요구하는 보험(단체개인 모두 가능)을 중지하여 보험료 절감하거나 환급받을 수도 있습니다. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.

123세대 실손보험 할증

1세대 2세대, 3세대 실손보험 할증은 개인이 받은 보험금 지급액과 무관합니다. 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고해 주세요.

제도에 대한 소비자

고객이 중복가입 해소 관련 제도를 적극 활용할 수 있도록 단체실손보험 계약자법인 뿐만 아니라 피보험자종업원에 에 대하여 직업 소개를 해야 한다고 개선되었습니다. 자세한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.

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